1. Información del Destinatario

Centro de Conciliación *

Ciudad *

Fecha de Radicación *

2. Información del Solicitante

Nombre Completo *

Tipo de Documento *

Número de Documento *

Ciudad de Expedición *

Ciudad de Domicilio *

Departamento de Domicilio *

Actúa como *

Personalmente

Por Apoderado

3. Información del Convocado

Nombre Completo del Convocado *

Tipo de Documento *

Número de Documento *

Dirección de Notificación *

Ciudad *

Departamento *

4. Información del Apoderado

Nombre del Apoderado

Número de Tarjeta Profesional

5. Hechos

Descripción de Hechos *

Describa los hechos de manera cronológica y detallada.

6. Pretensiones

Pretensiones *

Especifique claramente lo que espera lograr con la conciliación.

7. Cuantía (Opcional)

Estimación del Valor

8. Medios de Notificación

Dirección Física *

Teléfono *

Medio Preferido *

Correo Electrónico *

9. Modalidad de Audiencia

Modalidad *

Presencial

Virtual

Mixta

10. Documentos Adjuntos

Tipos de archivo permitidos: PDF, Word (.doc, .docx), TXT, Imágenes (JPG, PNG, GIF)
Tamaño máximo: 10MB por archivo

Cédula del Solicitante

Cédula del Convocado

Otros Documentos de Soporte

11. Declaración del Solicitante

Declaro bajo la gravedad de juramento que los hechos expuestos en esta solicitud son ciertos y veraces. *

Al marcar esta casilla, usted está declarando bajo la gravedad de juramento la veracidad de todos los hechos expuestos, de conformidad con lo establecido en la normatividad colombiana.

Solicitud de Conciliación Extrajudicial